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近期检出确诊及疑似病例为何上升?针对来沪人员防控措施有哪些?上海市卫健委说→

顾泳 上观新闻 2020-02-08

上海1月24日宣布启动重大突发公共卫生事件一级响应机制,全市各地区、各部门严格按照市委、市政府要求,以对人民高度负责的态度,采取最严举措,细化落实各项联防联控措施,坚决遏制疫情扩散,切实保障市民健康和城市公共安全。围绕市民关心的问题,上海市卫生健康委员会主任邬惊雷下午接受媒体采访。

邬惊雷介绍,1月24日0—24时,上海市新增新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例13例。截至1月24日24时,上海市累计发现确诊病例33例,其中30例目前病情平稳,2例病情危重,1例出院。另有72例疑似病例正在排查中。今天上海增加确诊病例报告数13例,较前几天有增加。随着本市监测和排查力度的进一步加大,纳入排查病例的绝对数会有所增加,所以近期检出的确诊病例和疑似病例数也会有上升。

上海各区卫健委配合公安、交通等部门严格做好道口监测,在全市各机场、火车站及所有进入上海的公路、水路道口,对重点地区来沪航班、车次、轮船及过往社会车辆所载人员开展体温测量及相关信息登记工作。对发热人员采取临时隔离、转送定点医院等措施。

此外,上海加强对外来人员的早发现、早报告,落实属地责任,对已在沪的重点地区来沪人员,加强社区排摸,动员引导来沪人员主动报告。加强疫情防控重点地区来沪人员管理,严格实行居家或集中隔离观察14天的要求。各区已经启动落实集中隔离观察场所以及必要的设施设备和物资。

当前,全市医疗卫生机构进一步加强病例筛查,主要对各级各类医疗机构、尤其是发热门诊开展了全覆盖督导、督促,加强对来自重点地区就诊患者的识别筛查。增加医务人员力量配置,做好业务和安全防范培训,增加发热门诊和隔离用房备用空间,加大药品、设备和防护用品物资配备。严格落实防控院内感染的措施,加强医护人员个人防护。疾控部门增加流调人员力量,加强病例的流调和密切接触者的排查。

目前,上海已启动重大突发公共卫生事件一级响应机制,经向有关部门了解,本市公共文化旅游设施已经实行闭馆或停止开放,景区关闭,同时停止各类演出活动,停止组团赴武汉旅游,对全市旅游住宿企业开展重点地区来沪游客排摸。本市各宗教活动场所暂停开放并停止集体宗教活动。各类体育场馆暂停开放,在此期间不再举行体育赛事活动。

邬惊雷最后表示,经向有关部门了解,发改委、经信委、商务委等部门积极行动,全市已建立重点物资保障的应急联动响应机制,协调相关企业增加医用防护服、医用口罩的产能,保证供货。同时,全力做好口罩、药皂、消毒液等防护用品和主副食品的市场保供工作。

上海针对重点地区来沪人员 

 实行“严防输入、排摸控制” 


上海当前防控关键点是什么?社区防控将如何开展?市民又该怎样有的放矢预防?今天下午市卫健委召开的新闻发布会上,复旦大学上海医学院副院长、上海市预防医学会会长吴凡今天(25日)接受了媒体采访。

吴凡明确,传染病防控的三大原则:控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。根据本次疫情的特点,本市现阶段疫情防控的关键环节是二个:一是及时发现病人和感染者,二是切断可能的传播途径。对来自重点地区的人员实行交通检疫,采取隔离14天的措施;对1月10日后重点地区来沪人员进行主动申报和社区排摸,及时发现可疑病人;所有医疗机构,尤其是发热门诊强化筛查病人;对病人可能接触的人员开展及时、细致的流行病学调查,界定、排查密切接触者;对密切接触者实施14天居家或集中隔离医学观察。


根据《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定,“对突发公共卫生事件实行分级管理”。根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)、一般(Ⅳ级),一级是最高响应级别。

对重点地区来沪人员,如何落实社区防控?吴凡明确:首先是严防输入。在各类进入本市的交通道口(如,火车站、机场、道口)设置健康观察点,实施卫生检疫(填报信息、症状筛查)。对其中无异常症状的人员,进行居家或集中隔离医学观察;对有发热等症状的人员,佩戴口罩,到指定医疗机构的发热门诊就诊,进行诊断。

其次是排摸控制。发挥部门、行业作用,各种渠道排摸已经在沪的重点人员线索信息。发动街道、居委等基层力量,对线索进行排摸核实,组织实施居家或集中隔离医学观察。

重点地区来沪人员,必须配合开展卫生检疫和隔离观察。吴凡说,从保护自身健康的角度,可以通过健康观察等措施,及早发现症状、及早得到诊断和治疗。从保护家人和亲友的角度,可以尽可能减少被感染的风险。从维护公众健康的角度,可以尽可能降低疾病在社区的传播风险。

此外,从法律责任的角度,《中华人民共和国传染病防治法》明确,发现甲类或参照甲类管理的乙类传染病疫情时,为控制疫情,对有关人员应在指点场所进行医学观察和采取必要的医学措施。
根据《中华人民共和国传染病防治法》第七十七条规定:单位和个人违反本法规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任。
根据《上海市传染病防治管理办法》第四十五条规定,不服从强制隔离治疗或者医学观察措施导致传染病传播流行的个人,给他人人身、财产造成损害的,依法承担民事责任。

何时戴口罩、怎么戴口罩也很有讲究。

吴凡说,有发热、咳嗽等呼吸道症状的人,应尽量不要外出,外出时最好配戴医用口罩、医用外科口罩。没有的话,可以用织物口罩替代;一般市民出门时,尤其去医院、去人流较多的公共场所或乘坐公共交通工具,最好配戴医用口罩、医用外科口罩,不要佩戴织物口罩。佩戴口罩前和脱掉口罩后应立即洗手或用免洗手消毒剂消毒双手。

正确使用口罩会很大程度影响口罩的防护效果。戴口罩时先判定哪面戴在外面,一般有颜色的一面在外面,白色的一面靠嘴巴、鼻子;其次,佩戴时要将鼻夹朝上;再次,医用口罩的弹力带挂在两只耳朵上,医用外科口罩系带一般下面系带系在颈部,在颈部后面打结,上面系带系在头顶上打结;还有,口罩要很好的贴合在面部,要将鼻夹用双手食指从鼻子往两边按压,使口罩与脸部贴合。

吴凡特别提醒,口罩佩戴期间不要调整口罩,不要接触口罩外面,以免污染手;一旦口罩受到分泌物等污染应立即更换,并洗手或用免洗手消毒剂消毒双手。

脱口罩时,双手同时将两只耳朵上的弹力带挂取下;外科口罩,要先解开颈部的系带,再解开头顶系带,防治口罩翻转污染。

疾控中心:疑似病例24小时内可出检测报告 
 试剂后续储备供应充足 

防控新型冠状病毒引发的肺炎,疑似病例样本需要多久可以检测出报告?上海检测试剂储备如何?

上海市疾控中心病原生物检定所病毒检测实验室主任滕峥明确,通常情况下送检的疑似病例最迟24小时可出检测报告。目前,上海检测试剂后续储备供应充足。


  • 实验室收样室24小时持续接样


滕峥介绍,整个病毒样本检测严格遵循“高致病性微生物”送样流程,由专人专车送样到达质管科收样室后,收样室进行编号和送达实验室开展检测。目前,实验室24小时持续不断排班,排班7组每组5-6人开展对标本的筛查。检测后所有报告分两批提交到应急处,并由应急处汇总所有信息。

此外,实验室人员严格按照三级防护标准来防护,每轮实验开展时间持续6-8小时。专家进一步解释:目前疑似病例采取2至3份标准样本(包括上呼吸道、下呼吸道标本),同时开展标准核酸检测(是一种快速,高通量的检测方法)。目前实验室储备两种试剂,对需要进一步明确结果的的标本进行相互复核。

 滕峥说,现在试剂非常稳定可靠,如首轮检测明确情况下,6小时即可出报告(对一份标本而言,从标本处理,核酸扩增到判断结果仅需3小时),如呈现弱阳性,进一步复核也可确保24小时内出报告。 


  • 目前病毒尚未变异,后续试剂供应有保障


相比17年前的防控非典,而今检测手段有怎样的升级?滕峥表示,高通量多病原体平台等技术的“加持”,为实验室检测加速。

此外,全基因测序分析,可第一时间发现病毒变异情况。此次上海发现的首例新型冠状病毒,和国家公布的新冠全基因高度同源。后续病毒是否发生变异,基因测序技术将可不断对新变异体进行探索、及时跟踪。 

当前,上海市疾控中心检测试剂储备量充足,并且也对区网络实验室开展了技术培训和能力储备,为应对作好了充分的准备。


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作者:顾泳
微信编辑:胡雨松


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